“有效的质量管理、高质的临床研究数据，是中国心血管医疗服务面临的两大挑战。在慢病高发、诊疗时间参差不齐、人口老龄化加剧的驱使下，医疗服务提供者需要在控制运营成本的同时，提供最优质的服务。因此需要一个科学的管理体系，帮助各级医院通过全球先进KPI的管理，提高临床和科研水平，从而实现心血管领域诊疗水平均质化的提高。”

12月1日，”中国心血管临床大数据质控及科研服务平台”（China National Cardiovascular Data Registry，简称CNCDR）在”美国心脏病学会亚太年会”上正式发布。中国科学院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员、中国心血管健康联盟主席葛均波在致辞中表示，心血管诊疗质量和临床科研面临双重挑战，数据标准化成为首要抓手。

从左至右：John Rumsfeld教授、葛均波院士、金小桃会长、霍勇教授

心血管领域数据化建设迫在眉睫

“健康医疗大数据的运用有三大目标：提高群众的获得感（看病就医）、深化医改和事业发展的新动力、对健康产业数字经济发展的新动能的培养。” 中国卫生信息和健康医疗大数据学会会长金小桃表示。

据了解，在中国每年心血管疾病造成的死亡人数超过40%，高于肿瘤和其他疾病。数据显示，中国心血管病患者人数已高达2.9亿，每5个成年人中就有1人患有心血管疾病，平均每年约350万人死于心血管疾病。

一方面是居高不下的死亡人数，一方面是临床诊疗中的无力现状。目前来看，临床诊疗的数据采集和管理严重依赖手工操作，数据格式缺乏统一标准，数据管理困难，数据记录效率低，而且错误率比较高，各心血管疾病医疗机构普遍缺乏先进的信息管理及挖掘系统，造成临床数据缺乏标准，质量不高这一尴尬的局面。

“2016年国务院发布关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见、今年国务院26号文提出互联网+健康医疗服务的意见，都充分体现了国家在健康医疗大数据应用发展的建设工作纳入到了健康中国2030规划当中。”金小桃介绍，在积极开展健康医疗大数据工作的国家试点任务，以及研究开发应用实践的同时，也发现了几个方面问题：

1.信息的督导；

2.信息的安全防护任务重；

3.标准严重滞后；

4.数据质量控制以及现有数据的结构化、优质化，同时，我们的健康医疗大数据人才的培养和这些方面任务还很重。

“所以，学会与中国心血管健康联盟共同努力，推动了我们的心脑血管专委会，心脑血管专业界信息化标准委员会，以及心脑血管专业科技创新及产业化联盟三位一体机构的成立。”他表示，主要目的在于促进心脑血管专业信息化建设和健康医疗大数据应用以及工作能力的提升，人才队伍的培养、专业水平的提高和对人民群众自身的普及与推广。

CNCDR助力心血管诊疗精细化管理

“CNCDR充分借鉴美国心脏病学会等世界范围内最优秀的心血管科研组织在医疗大数据建设中的成功经验，建立符合我国国情、拥有自主产权、确保数据安全的心血管临床大数据质控及科研服务平台，是在中国卫生信息与健康医疗大数据学会支持下，中国心血管健康联盟和心脑血管’三位一体’机构取得的重大成果。平台在投入使用后将通过高质量、结构化的心血管专科临床数据应用，推动中国心血管医疗质量持续改善和心血管领域的科研创新，促进心血管专业信息化建设和心血管健康事业现代化管理水平的提升，从而促使我国心血管事件拐点早日到来，并最终助力’健康中国2030’战略实施。”金小桃如是表示。

据介绍，中国心血管健康联盟 (CCA）与美国心脏病学会开展了深入合作，引入ACC在心血管疾病领域成熟的临床管理KPI体系–美国国家心血管临床注册表单（National Cardiovascular Data Registry，简称NCDR），并结合中国本地临床实际情况进行本土化，经由飞利浦提供的技术支持，创建的”中国心血管临床大数据质控及科研服务平台”。

美国心脏病学会首席创新官John Rumsfeld教授认为：”高效的管理体系，可通过临床操作、科室协作和医护路径管理方面的持续改进，提高效率。通过数据建立和分析，临床医生可以清楚地发现以往科室无法获得的信息，在需要时将更多精力集中在临床操作上。最终，通过确保心血管疾病患者在医疗各环节都能获得均质且高质量的医护和支持，提升患者体验，缩短心血管患者的住院时间，以更低的成本实现更好的疗效。”

中国心血管健康联盟副主席、心血管健康（苏州工业园区）研究院院长霍勇教授表示：”CNCDR平台的发布将推动中国心血管诊疗步入精细化管理时代。对于医院管理者，CNCDR帮助建立精准的质量管理体系，通过数据这种直观和科学的方式，医院可以同中国其他医院及美国医院的综合水平进行数据对比，按时获得质量评估报告，从而更有针对性的进行改善与提高，推动医疗质量持续改善；对于科室医生而言，CNCDR有助于指导医生遵循指南的要求提供诊疗服务，准确、全面的数据可以为医生的科研工作提供很好的支持。对于患者而言，医疗品质的均质化、医疗系统效率的提高将提高患者体验，最终降低重复治疗带来的成本。”

总体而言，CNCDR一方面通过加强心血管临床质控数据体系建设，驱动医疗质量持续改善；另一方面通过数据体系的建立，提高中国心血管临床相关科研产出的能力，助力高水平的科研合作， 为国家卫生政策制定和适宜国人的诊疗策略选择持续提供可靠数据。