由第四军医大学西京医院、唐都医院、美国Mayo Clinic 医学院、中国医师学会心血管内科研究分会主办的2016西安国际心血管病论坛暨第二十一届西京-Mayo Clinic心血管病学新进展研讨会于2016年7月27日至29日在西安索菲特人民大厦举行。西安市唐都医院主任医师、我国著名心血管病专家赵连友教授作为大会特邀专家出席会议并就H型高血压的危害及其规范治疗做了授课。
教授指出,高血压及其并发症均与高Hcy有着密切的关系,其中冠心病的关系最为明显。高Hcy严重影响着冠心病的生存率。除此之外,左室肥厚、缺血性脑梗、慢性肾功能不全、颈动脉斑块等都与Hcy水平有关。高Hcy水平能够增加心血管事件风险2-4倍。而且,H型高血压能够增加心血管事件风险28倍。
他在讲座中提到,《中国高血压防治指南2010版》指出,高Hcy血症是心血管的一个重要危险因素。而且我国高血压人群中伴Hcy升高(HCY≥10μmol/L)占有比高达75%(H型高血压),也因为H型高血压的高发,中国脑卒中发生率在以每年8.7%的速度增长。可见H型高血压的控制对我国人群脑卒中预防有着明确的意义。那么,如何有效的控制H型高血压,降低卒中的发生风险呢?教授强调必须进行“H型高血压”的规范化治疗。
针对H型高血压的规范化治疗,教授明确表示,马来酸依那普利叶酸片是降低同型半胱氨酸及高血压的特效药物,可以双管齐下治疗H型高血压,预防脑卒中的发生。更进一步说明了马来酸依那普利叶酸片一方面可以降低同型半胱氨酸,另一方面可以降低高血压带来的风险。最新的IA级循证医学证据——CSPPT研究发现,马来酸依那普利叶酸片较依那普利单方能够使缺血性脑卒中和心血管复合事件的发生率分别下降24%和20%。
教授用短短二十分钟时间向我们讲授了H型高血压对于中国人群的危害,作为最容易导致脑卒中的高血压,H型高血压对我们民众,特别是我们中国人,危害巨大,它会增加血管性疾病风险28 倍,是心脑血管疾病最重要的危险因素!
当然,教授着重强调了H型高血压的规范化治疗的重要性,并对唯一治疗用药——马来酸依那普利叶酸片的机制进行解读,也列出了大量的循证医学证据,包括2015年发表于顶级杂志《JAMA》的中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)等,均验证了依叶对于H型高血压的控制以及脑卒中预防的临床意义,也建议在临床中严格按照规范化治疗的要求,进一步降低中国人的心脑血管事件的发生风险。
最后赵教授呼吁我们各位心脑血管医生站在卒中防控的最前线,有效的控制H型高血压,综合控制多重危险因素,预防减少脑卒中的发生,为广大高血压患者带来新的福音!